為了確保百姓能夠小病看得上、大病看得起、重病有保障，今年以來(lái)多項(xiàng)醫(yī)改政策出臺(tái)。

改革的目的是要解決問(wèn)題，破解發(fā)展瓶頸，簡(jiǎn)而言之就是要推陳出新。因此每個(gè)改革事項(xiàng)的提出必須明確為何改、為誰(shuí)改、改什么、怎么改、改成啥樣。而醫(yī)療改革自然也不例外，不能脫離問(wèn)題導(dǎo)向。

一段時(shí)間以來(lái)，基本醫(yī)療保障短缺、醫(yī)療資源總量不足且配置不合理、城鄉(xiāng)和區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、人才隊(duì)伍建設(shè)薄弱和“以藥補(bǔ)醫(yī)”等矛盾日益突出，看病難、看病貴問(wèn)題成為老大難。這不僅是我國(guó)醫(yī)療面臨的現(xiàn)狀和困擾，也是群眾迫切要求改變的問(wèn)題。以筆者看，這就是要推進(jìn)深化醫(yī)療改革的根本原因。

民有所呼，改革有所應(yīng)。對(duì)于普通群眾來(lái)講，或許并不知道醫(yī)療體制的癥結(jié)在何處，但表現(xiàn)在他們面前最為直觀的就是看病難、看病貴。不管改什么，怎么改，過(guò)程咋樣，但老百姓要的結(jié)果是小病看得上、大病看得起、重病有保障。其實(shí)，這也是推進(jìn)深化醫(yī)改的重要目標(biāo)所在。

事實(shí)上，為破解老百姓“看病難、看病貴”的難題，中國(guó)已走過(guò)十多年的醫(yī)改路，雖然也取得了一些效果，但依然還存在很多讓人難以滿意的地方，“看病難、看病貴”的問(wèn)題沒(méi)有從根本上得到解決，不僅國(guó)家大量投入的包袱越顯沉重，老百姓對(duì)此也是怨聲載道，越來(lái)越緊張的醫(yī)患關(guān)系，成為影響社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要因素。

沒(méi)有健康就沒(méi)有小康。從2015年到2020年，是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，由此來(lái)說(shuō)，醫(yī)療衛(wèi)生的“小康”應(yīng)走在全面小康的前列?！笆濉币?guī)劃提出，2020年基本建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。而建立這一制度，必須通過(guò)在醫(yī)療衛(wèi)生上推進(jìn)系列改革來(lái)完成。如從建立分級(jí)診療制度；完善社會(huì)多樣化醫(yī)療服務(wù)以及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等化解“看病難”。從增加醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助、改革醫(yī)保支付方式、建立醫(yī)保異地結(jié)算制度等破解“看病貴”。

盡管深化醫(yī)改的設(shè)想吸人眼球，改革的思路與舉措也很清晰，但效果如何還需在落實(shí)中去檢驗(yàn)。換句話說(shuō)，醫(yī)改的成功與否關(guān)鍵還在落實(shí)，而落實(shí)的關(guān)鍵就在于各利益部門(mén)是否能真正打破各自利益壁壘，甚至是能否拿出壯士斷腕的勇氣。實(shí)際上，這也是對(duì)相關(guān)部門(mén)是否把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位的最好檢驗(yàn)。

筆者認(rèn)為，醫(yī)改關(guān)系涉及千家萬(wàn)戶，與廣大老百姓的健康息息相關(guān)，無(wú)論是從改革方案的設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度的建立，還是服務(wù)體系的建設(shè)等等都應(yīng)以保障人民健康為落腳點(diǎn)，突出其公益性的主導(dǎo)地位，體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。在預(yù)防、治療、康復(fù)的結(jié)合上下功夫，在改革中正確處理好相關(guān)部門(mén)之間、各利益群體之間以及醫(yī)患之間的關(guān)系，培育營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境和氛圍。

由于，此輪醫(yī)改是以老百姓最關(guān)心的問(wèn)題為突破，因此，最終的改革成效就要看看病難、看病貴的問(wèn)題是否得到了真解決，老百姓的滿意度、幸福感和獲得感是否得到較大的提升。（文/鄧尤福）